Santo Domingo.– La Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA) depositó este jueves una acción de amparo colectivo ante el Tribunal Superior Administrativo (TSA), acompañada de una solicitud de medida precautoria, para impedir que se suspendan los servicios médicos a los afiliados de Primera ARS y ARS Futuro.
Como parte del recurso, la institución solicitó al tribunal imponer una astreinte de cinco millones de pesos (RD$5,000,000) por cada día de incumplimiento, en caso de que las clínicas desacaten una eventual orden judicial que disponga mantener o restablecer la atención a los afiliados.
La DIDA pidió además que esa sanción económica no sea fijada en beneficio de la institución, sino de la Cuenta Cuidado de la Salud de las Personas del Seguro Familiar de Salud, administrada por la Tesorería de la Seguridad Social (TSS), destinada al financiamiento de las prestaciones de salud de los afiliados.
La acción judicial fue presentada luego de que la Asociación Nacional de Clínicas Privadas (Andeclip) anunciara la suspensión, a partir del 14 de julio, de consultas, procedimientos electivos y otros servicios para los afiliados de Primera ARS y ARS Futuro, debido a desacuerdos sobre las tarifas que ambas aseguradoras pagan a los centros de salud privados.
Según la DIDA, la medida pone en riesgo los derechos fundamentales a la salud y a la seguridad social de aproximadamente 1.4 millones de afiliados, quienes no forman parte del conflicto entre las clínicas y las aseguradoras.
La institución advirtió que, aunque Andeclip anunció que mantendrá las atenciones de emergencia y las unidades de cuidados intensivos, la suspensión afectaría servicios esenciales como tratamientos oncológicos, sesiones de diálisis, procedimientos programados y el seguimiento de pacientes con enfermedades crónicas y de alto costo.
«La Constitución garantiza una atención oportuna, no únicamente la atención del episodio crítico», sostuvo la entidad.
La DIDA recordó que la acción de amparo colectivo está contemplada en la Constitución y desarrollada por la Ley 137-11 como un mecanismo para proteger derechos fundamentales frente a amenazas inminentes, mientras que la Ley 87-01 le otorga la facultad de representar judicialmente a los afiliados del Sistema Dominicano de Seguridad Social.
Asimismo, reiteró su llamado a Andeclip y a las ARS para que retomen el diálogo y busquen una solución dentro de los mecanismos institucionales, a través del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) y la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), sin trasladar las consecuencias del conflicto a los usuarios.
La institución también exhortó a los afiliados que enfrenten una negativa de servicios a comunicarse con su Centro de Atención Telefónica, disponible las 24 horas, a través del número 809-472-1900, para recibir orientación, asistencia y acompañamiento.
Pacientes expresan preocupación
El anuncio de la suspensión de servicios ha generado preocupación entre los afiliados de Primera ARS y ARS Futuro, quienes temen verse afectados en el acceso a consultas, estudios diagnósticos y procedimientos médicos.
«Que ese conflicto termine, porque nosotros somos los afectados», expresó una usuaria consultada.
Otra paciente lamentó que los afiliados sean quienes carguen con las consecuencias de la disputa.
«Nosotros no tenemos quien pelee por nosotros, quien hable por nosotros, quien interceda por nosotros. Nosotros solamente confiamos en Dios y le pedimos que les toque el corazón a cada uno de ellos.»
En igual sentido, Ciriaco Candelario afirmó que quienes pagan un seguro esperan recibir los servicios contratados.
«La persona se sacrifica para pagar un seguro y, si a la hora de necesitarlo no tiene la oportunidad de recibir sus beneficios, se va a ver prácticamente afectada.»
Mientras tanto, otros ciudadanos plantearon que los afiliados consideren cambiar de administradora de riesgos de salud si el conflicto persiste.
Médicos esperan un acuerdo
Aunque respaldan el reclamo de Andeclip por una revisión de las tarifas, médicos del sector privado coincidieron en que el principal afectado será el paciente si no se alcanza un acuerdo.
El doctor Félix Antonio Cruz Jiminián aseguró que en su centro de salud ningún paciente será rechazado por razones económicas.
«Mientras yo esté vivo, aquí hay que atender a los pacientes con o sin dinero.»
Por su parte, el doctor Luis Antonio Cruz Camacho lamentó la situación y reiteró que las emergencias continuarán siendo atendidas.
«El afectado siempre va a ser el paciente. Nosotros como clínica nunca buscamos afectar el servicio médico.»
Andeclip informó que la suspensión de consultas, procedimientos electivos y otros servicios entrará en vigencia el próximo 14 de julio y afectará a los afiliados de Primera ARS y ARS Futuro, manteniendo únicamente las atenciones de emergencia y cuidados intensivos mientras persista el conflicto tarifario con ambas aseguradoras.
