Por Carolina Alvarez
EN NUEVO DIARIO, SANTO DOMINGO.- El diputado de la Fuerza del Pueblo por Santo Domingo Este y presidente de la comisión bicameral que estudia la reforma a la Seguridad Social, Rafael Castillo, advirtió que el Sistema Dominicano de Seguridad Social enfrenta serias deficiencias financieras, regulatorias y de cobertura, y consideró impostergable una modificación profunda de la Ley 87-01.
Castillo afirmó que durante los 25 años de vigencia de la legislación ha faltado voluntad política para realizar una reforma integral, mientras se han aprobado modificaciones parciales y numerosas normas complementarias para atender situaciones específicas.
“Para la modificación de la Ley 87-01 ha faltado mucha voluntad política, sobre todo, voluntad política”, sostuvo.
Crisis de SENASA y uso de la reserva técnica
El legislador consideró que la crisis generada alrededor del Seguro Nacional de Salud (SENASA) no provocó el colapso total de la Seguridad Social, pero sí dejó importantes afectaciones en el sistema.
Explicó que los aproximadamente RD$20,000 millones correspondientes a la reserva técnica de SENASA tienen como finalidad garantizar el pago de procedimientos médicos autorizados y a los suplidores mientras ingresan los recursos provenientes de la Tesorería de la Seguridad Social (TSS). “Esa reserva técnica que se utilizó ahí es la reserva técnica de cubrir todas las enfermedades para que se pagase a tiempo a los suplidores del sistema”, afirmó.
Castillo también cuestionó la supervisión de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) y aseguró que durante aproximadamente dos años y medio se produjo un gasto importante de recursos sin que, se realizaran las evaluaciones necesarias para determinar si los programas y expectativas planteados estaban siendo cumplidos.
“La SISARIL tuvo un descuido de dos años y medio, no hacían las evaluaciones que tenían que hacer. Yo pienso que sí, que al final no se lleva el sistema de salud de paso, pero queda muy afectado”, sostuvo.
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Falta de sanciones y barreras para médicos
Castillo afirmó que la Seguridad Social administra una cantidad extraordinaria de recursos, pero consideró que la legislación es demasiado débil para castigar a quienes incurren en prácticas indebidas.
“En República Dominicana no hay un instrumento que maneje más dinero que el sistema de seguridad social. Ahí está todo el dinero del mundo, más 20 pesos”, expresó.
A su juicio, las sanciones establecidas actualmente no generan consecuencias reales. “La ley es muy frágil, no tiene consecuencias, que castigue realmente al que hace lo indebido en la ley. Simple y llanamente se amonesta, vuelve y se amonesta y vuelve y se amonesta y no pasa absolutamente nada”, denunció.
También cuestionó las dificultades que enfrentan médicos para obtener códigos y ser incorporados como prestadores de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).
Explicó que existen profesionales que solicitan códigos y que algunas ARS se niegan a incorporarlos bajo el argumento de que ya cuentan con suficientes suplidores en determinadas áreas.
“Alrededor de ese médico hay 85 médicos más que han solicitado un código y esa ARS no le da ese código porque dice que ya tiene suplidores importantes en esa área”, sostuvo.
Castillo consideró que esta situación se repite en diferentes áreas del sistema y afirmó que “en esa materia el sistema está colapsado”.
Copagos, atención primaria y gasto de bolsillo
El legislador también criticó los costos que deben asumir directamente los afiliados y cuestionó que un paciente pueda llegar a una consulta médica y encontrarse con un copago de hasta RD$5,000 antes de recibir atención.
“No es posible que una persona que va al sistema de seguridad social ahora a buscar servicio, el médico le diga con cinco mil de copago antes de iniciar siquiera la consulta”, denunció.
El legislador por Santo Domingo Este vinculó esta problemática con la falta de implementación plena de la atención primaria. “La atención primaria, el hecho de que no entre la atención primaria en su totalidad en el sistema de seguridad social, vamos a tener un copago alto”, advirtió.
Asimismo, aseguró que el gasto de bolsillo de los usuarios supera el 60 %, por encima de otras cifras planteadas durante el debate.
En cuanto a la reforma del sistema de pensiones, Castillo indicó que, el régimen de pensiones de vejez establecido por la Ley 87-01 todavía no ha entrado plenamente en funcionamiento, debido al período de cotización requerido.
Recordó que las primeras cotizaciones comenzaron en 2003 y que, al requerirse aproximadamente 30 años de aportes, las primeras pensiones de vejez bajo este esquema comenzarían a otorgarse alrededor de 2033.
Las pensiones que actualmente se conceden corresponden principalmente a los seguros de discapacidad y sobrevivencia, mientras que las pensiones de vejez del régimen de capitalización individual todavía no han llegado a su etapa plena. Cuestionó además la tasa de cotización actual, que ronda el 9.97 % del salario, y consideró necesario revisarla para garantizar pensiones adecuadas.
Intermitencia laboral y baja tasa de reemplazo
El diputado advirtió que cualquier discusión sobre un aumento de la edad de retiro debe tomar en cuenta la realidad laboral dominicana, caracterizada por períodos de empleo formal e informal.
“Respecto a aumentar la edad de retiro, yo te diría que con esto hay que tener mucho cuidado, porque República Dominicana tiene un detalle importantísimo y es la intermitencia del trabajo”, señaló.
Castillo sostuvo que estudios citados durante el debate indican que, desde el inicio del sistema hasta la actualidad, los trabajadores han cotizado de manera continua durante una fracción reducida de su vida laboral. “Hay estudios que han dicho que desde que inició el sistema hasta la fecha han cotizado en una línea recta alrededor de un 10%”, afirmó.
A esto agregó que alrededor del 90 % de los trabajadores dominicanos pertenece a pequeñas y medianas empresas (pymes), mientras que cerca del 10 % trabaja en grandes empresas. “Esta estructura laboral incide directamente en los niveles de cotización y en las futuras pensiones”, dijo.
El legislador advirtió que, bajo las condiciones actuales, la tasa de reemplazo podría situarse entre 27 % y 30 % para una parte importante de los trabajadores.
Aumento gradual de la edad de retiro
Pese a sus advertencias sobre la intermitencia laboral, Castillo consideró que será necesario aumentar la edad de retiro, aunque planteó que el proceso debe realizarse de manera gradual.
Explicó que una de las propuestas contempla incrementar progresivamente la edad de retiro por cohortes, comenzando con personas nacidas en determinados años y aumentando el requisito de manera escalonada.
“Las primeras personas que se le aumentaría la edad serían los que nacieron en el 12, un año; los que nacieron en el 13, un segundo año, y así sucesivamente hasta llegar al 16, para luego tener una edad ya de 65 años a la hora del retiro”, explicó.
Al tocarse el tópico de la protección permanente para personas con discapacidad, Castillo agregó que la reforma también contempla cambios al régimen de pensiones de sobrevivencia, particularmente para proteger a personas con discapacidad que dependan económicamente de ese beneficio.
Explicó que, de acuerdo con el informe elaborado por la comisión bicameral que trabajó la modificación de la legislación durante el cuatrienio pasado, se planteó que la pensión pueda mantenerse de manera permanente cuando el beneficiario presente una discapacidad o se encuentre dentro del espectro autista.
Actualmente, explicó, la pensión de sobrevivencia destinada a los hijos de un afiliado fallecido se mantiene hasta los 18 años, o hasta los 21 años si cursan estudios universitarios.
La propuesta busca establecer una excepción para los casos en que el beneficiario presente una condición que limite su autonomía y su capacidad de incorporarse al mercado laboral.
“Esa pensión de sobrevivencia que hoy le da a los familiares hasta los 18 años y 21 si está en la universidad, pues si tiene esta dificultad el niño permanecería en el tiempo”, explicó.
Castillo señaló que esta propuesta forma parte de los planteamientos contenidos en el informe de la comisión bicameral que trabajó anteriormente la modificación de la Ley 87-01.
Informalidad amenaza el futuro de las pensiones
El legislador identificó la informalidad laboral como otro de los grandes desafíos del sistema, y estimó que la informalidad en República Dominicana ronda entre 50 % y 53 %, lo que deja a una parte importante de los trabajadores fuera del régimen contributivo. “Esa informalidad no cotiza al sistema”, manifestó.
Por ello, consideró indispensable que una reforma establezca mecanismos para incorporar progresivamente a los trabajadores informales y ampliar la base de cotizantes.
Falta de preparación ante futuras pandemias
Castillo cuestionó además que, pese a las lecciones dejadas por la pandemia de COVID-19, no se haya establecido, según afirmó, un mecanismo efectivo de contingencia para responder ante futuras enfermedades extraordinarias.
Citó el artículo 150, literal B, de la Ley 87-01, y sostuvo que este contempla un seguro de contingencia para enfermedades extraordinarias entre los requisitos relacionados con las ARS.
Recordó que durante la pandemia el Estado tuvo que destinar recursos para pruebas, internamientos y medicamentos, incluyendo, según afirmó, aportes de RD$2,000 millones y posteriormente RD$5,000 millones. “Cuando llegue otra pandemia va a tener que suplirle el sistema a las ARS”, advirtió.
Castillo cuestionó que, varios años después de la pandemia, el Consejo Nacional de Seguridad Social no haya avanzado, según su versión, en la creación de ese seguro de contingencia.
Otro de los puntos centrales de sus planteamientos fue el uso de normas complementarias para modificar disposiciones de la Ley 87-01. Aclaró que no se opone a las normas complementarias, sino a que sean utilizadas para cambiar artículos de la legislación sin pasar por el Congreso Nacional.
“Me opongo es que artículos de la ley se cambien por normas complementarias para buscar facilitaciones al sistema”, afirmó.
También calificó el poder de veto dentro del Consejo Nacional de Seguridad Social como “la peor cosa que puede existir” y respaldó una propuesta para que las decisiones adoptadas por ese organismo sean remitidas al Congreso Nacional.
Castillo sostuvo que la reforma de la Seguridad Social debe abordar de manera conjunta salud y pensiones, incluyendo la atención primaria, los copagos, el gasto de bolsillo, las reservas técnicas, las sanciones, la relación entre ARS y médicos, las tasas de cotización, la informalidad laboral, la edad de retiro, la tasa de reemplazo y la protección de las personas con discapacidad.
Consideró que los 25 años transcurridos desde la aprobación de la Ley 87-01 han demostrado que las modificaciones parciales no han sido suficientes y que se necesita voluntad política para transformar estructuralmente el sistema.
Para el legislador, el desafío consiste en garantizar la sostenibilidad financiera de la Seguridad Social sin sacrificar los derechos de los afiliados y asegurando que las prestaciones contempladas en la legislación puedan ser recibidas de manera efectiva por la población.
En este segundo encuentro de RD debate, participaron Elías Báez, Francisco Tavárez, Juan Manuel Sontag, Leymi Lora, Nelsida Marmolejos y Rafael Castillo, quienes expusieron sus posiciones y propuestas sobre el funcionamiento del Sistema Dominicano de Seguridad Social y las reformas que requiere para garantizar una protección más justa, eficiente y sostenible.
El encuentro fue transmitido en vivo por RTVD, El Nuevo Diario TV y una red integrada por más de 20 medios aliados, lo que permitirá que la conversación llegue simultáneamente a los ciudadanos dentro y fuera de la República Dominicana.
Los expertos ofrecieron sus declaraciones durante su participación en “RD Debate 2026», organizado por El Nuevo Diario y el Consejo de Desarrollo Económico, Social de Santo Domingo (CODESSD), bajo la conducción de Jaime Rincón, Víctor Gómez Casanova y como invitado especial Felipe Vallejo, transmitido en vivo a través de una amplia cadena de medios de comunicación desde los estudios de Radio Televisión Dominicana (RTVD), así como El Nuevo Diario TV, Quisqueya FM 96.1, 98.5 FM, Dominicana FM, Canal 6, El Avance, Diario del País, Cachicha, Canal América, El Demócrata, Empresas Radiofónicas, Segunda fila, Feed Post, Fidelity 94.1, Hilando Fino TV, De Último Minuto, Multimedios Boca Chica, Ride Media, RD Debate, Televisión del Este, E3 Noticias, Tercera fila, FAIA Media, Punta Cana Hits, El Shot, Carivisión, RTVD 14, Su Mundo TV, Azúcar 89.1 FM, Pincel Digital, Quantum Ads, Cuarta fila, RD al Descubierto, Reconocidos, El Pregomero, Recurso 13-8, RC Noticias, Sigmaster, Trukamelo Digital, Vegateve Canal 12 La Vega y la Z101.
La entrada Diputado Rafael Castillo advierte que la Seguridad Social está “colapsada” en varias áreas se publicó primero en El Nuevo Diario (República Dominicana).
