EL NUEVO DIARIO, SANTO DOMINGO.– El director general de la Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social (DIDA), Elías Báez sostuvo que la legislación, próxima a cumplir 25 años de vigencia, requiere una revisión profunda para adecuarla a las necesidades actuales y garantizar que los derechos establecidos en la normativa sean efectivamente disfrutados por los afiliados.
Durante RD Debate 2026, Báez cuestionó que pese al tiempo transcurrido desde la aprobación de la Ley 87-01, los sectores políticos no hayan logrado concretar una reforma integral.
“Hay que echarle la culpa a los políticos. En 25 años no han querido modificar la ley”, afirmó uno de los participantes.
Plantean crear un fiscal de la Seguridad Social
Entre sus propuesta el director de la DIDA, sugirió la creación de un fiscal especializado en Seguridad Social, con capacidad para perseguir las violaciones cometidas dentro del sistema y garantizar que exista un verdadero régimen de consecuencias.
De acuerdo a lo planteado, la iniciativa busca responder a denuncias sobre cobros irregulares, incumplimiento de las condiciones de cobertura y otras prácticas que según los participantes, terminan afectando directamente a los ciudadanos.
En ese sentido, se reclamó que las instituciones responsables de supervisar el sistema utilicen con mayor firmeza las facultades que les otorga la legislación.
Denuncian cobros adicionales de hasta RD$50 mil
Uno de los principales cuestionamientos del funcionario estuvo dirigido a médicos y centros de salud que, según se denunció, realizan cobros adicionales a afiliados por servicios o procedimientos que cuentan con cobertura de las ARS.
Durante el debate se expusieron casos de pacientes a quienes se les habría exigido pagar hasta RD$50 mil, mientras una parte del procedimiento era cubierta por su aseguradora.
También se cuestionó que determinados pagos sean solicitados sin la correspondiente factura o mediante depósitos y transferencias a cuentas bancarias que no necesariamente aparecen vinculadas directamente con el médico o centro de salud.
Los participantes consideraron que las ARS deben utilizar los mecanismos contractuales disponibles para sancionar a los prestadores que incumplan las condiciones establecidas.
“Las ARS tienen un contrato y pueden quitarle el contrato a ese médico”, se planteó.
Asimismo, reclamó que las autoridades reguladoras actúen con mayor firmeza y eviten que los conflictos entre aseguradoras y prestadores sean trasladados al paciente.
Cuestionan a las ARS por pagos de bolsillo
Durante el encuentro también se cuestionó que personas afiliadas a un seguro médico tengan que disponer de dinero de su propio bolsillo para poder ingresar a determinados centros de salud o recibir procedimientos.
“Si cuando me voy a internar no tengo la posibilidad de ingresar sin sacar dinero de mi bolsillo, entonces, ¿Para qué tengo ARS?”, fue uno de los cuestionamientos formulados.
Los participantes consideraron necesario revisar la capacidad financiera y administrativa de las ARS para manejar adecuadamente los riesgos de sus afiliados y garantizar las prestaciones contratadas.
En ese contexto, Elías Báez reclamó fortalecer la supervisión del sistema para evitar que una enfermedad, hospitalización o procedimiento médico se convierta en una carga económica adicional para las familias.
Cuestionan manejo de recursos destinados a salud
El manejo de los recursos financieros del sistema también fue objeto de cuestionamientos.
Durante el debate se hizo referencia a reservas de aproximadamente RD$10 mil millones destinadas, según lo expuesto, a programas de prevención y atención en salud.
Los participantes reclamaron mayor transparencia en la utilización de esos recursos y advirtieron sobre las consecuencias que puede generar una administración deficiente de fondos destinados a garantizar las prestaciones de los afiliados.
También se mencionaron dificultades financieras en determinadas cuentas del sistema y la necesidad de establecer mecanismos más eficientes para distribuir y utilizar los recursos disponibles.
En otro aspecto, Báez hizo referencia a aproximadamente RD$60 mil millones acumulados en una cuenta relacionada con el seguro de riesgos laborales, cuyo destino fue cuestionado durante el debate.
Reclaman sanciones contra quienes violen la Ley 87-01
Los participantes sostuvieron que el problema no necesariamente está en la ausencia de herramientas legales, sino en la falta de aplicación efectiva de las disposiciones existentes.
Recordaron que las instituciones responsables cuentan actualmente con presupuesto y personalidad jurídica, lo que les permite actuar contra el CNSS, las ARS y otros actores cuando se produzcan violaciones a la legislación.
“En estos momentos la institución cuenta con presupuesto, con personalidad jurídica para someter al Consejo, para someter a las ARS, para someter a cualquier institución que viole la ley”, se afirmó.
En consecuencia, reclamaron mayor firmeza institucional y un sistema de sanciones que permita que las violaciones tengan consecuencias reales.
Advierten que los abusos reducen la cobertura real
Báez también cuestionó determinadas prácticas de algunos médicos relacionadas con la prescripción de medicamentos.
Explicó que en ocasiones se prescriben marcas comerciales específicas en lugar del principio activo o de alternativas disponibles dentro de la cobertura, lo que puede obligar al paciente a recorrer distintos establecimientos para encontrar el producto o asumir el costo con recursos propios.
Asimismo, se denunciaron cobros adicionales a pacientes que ya cuentan con cobertura.
Como ejemplo, mencionó el caso de una mujer embarazada a quien un médico podría exigirle un pago de RD$50 mil por la atención de su parto.
Los participantes reclamaron sanciones contra los prestadores que incumplan las disposiciones y llamaron a las autoridades a ejercer de manera efectiva sus facultades de supervisión.
Proponen compras conjuntas para abaratar medicamentos de alto costo
Otro de los grandes desafíos identificados durante el debate fue el acceso a medicamentos para enfermedades de alto costo.
Como ejemplo, afirmó que un medicamento para tratar el cáncer que puede alcanzar un precio cercano a RD$400 mil podría adquirirse hasta un 70 % más barato mediante mecanismos de compra colectiva.
“Un medicamento de cáncer cuesta 400 mil pesos comprándolo del laboratorio. Pero si tú lo compras en conjunto, todas las ARS, ¿Tú sabes cuánto sale? 70 % menos”, argumentó.
A juicio de los participantes, reducir el costo de estos medicamentos permitiría ampliar la cantidad de pacientes beneficiados y prolongar la disponibilidad de los recursos destinados a enfermedades catastróficas.
Reclaman incorporar la salud mental al Plan Básico
La necesidad de fortalecer la cobertura de salud mental también fue colocada entre las prioridades de una eventual reforma.
Durante el debate se advirtió sobre el crecimiento de los problemas de salud mental en la población y se reclamó que estos servicios formen parte de manera efectiva del Plan Básico de Salud.
“Es necesario que nosotros aboguemos en este espacio para que la salud mental se incluya y para que sea parte del Plan Básico de Salud”, se planteó.
Los participantes consideraron que la incorporación de consultas, tratamientos y medicamentos relacionados con la salud mental contribuiría a garantizar una atención integral y reduciría el impacto económico que actualmente deben asumir numerosas familias.
Cuestionan composición y funcionamiento del CNSS
La composición del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) también fue cuestionada.
Durante “RD Debate 2026”, se señaló que los afiliados no cuentan con una representación directa y efectiva dentro del organismo, pese a ser los principales destinatarios de las políticas del sistema.
También cuestionó que se adopten con rapidez decisiones relacionadas con incrementos de la cápita, mientras otras iniciativas destinadas a ampliar coberturas y beneficios para los afiliados avanzan con mayor lentitud.
“El problema del Consejo es que son los dueños del negocio los que están administrando el Consejo”, concluyó.
Nélsida Marmolejos reclama transparencia en el CNSS
La especialista en Seguridad Social Nélsida Marmolejos coincidió en cuestionar el funcionamiento del Consejo y reclamó mayor transparencia y democratización en sus decisiones.
“Están los médicos, pero los médicos no dicen nada en el Consejo. Están los trabajadores, pero los trabajadores no dicen nada”, afirmó.
Marmolejos sostuvo que los representantes de los diferentes sectores deben asumir con mayor firmeza la responsabilidad de defender a quienes representan.
“En el Consejo se legisla para los dueños de las ARS, para los dueños de las AFP, para los dueños de quien tiene el capital. Hablando muy claro y llano: menos para los afiliados”, manifestó.
También llamó a someter el funcionamiento del Consejo a mayores niveles de escrutinio público.
“El Consejo también tiene que ser sometido a una especie de transparencia”, expresó.
Marmolejos cuestiona gestión de SeNaSa
La especialista también manifestó preocupación por la situación del Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) y calificó lo ocurrido en torno a su gestión como un problema de responsabilidad dirigencial, gerencia y administración.
“Lo que pasó en SeNaSa sencillamente fue un acto de falta de responsabilidad dirigencial, de falta de gerencia y de mala administración”, sostuvo.
Marmolejos rechazó que la situación pueda ser presentada únicamente como un préstamo y afirmó que existieron decisiones que calificó de imprudentes desde el punto de vista gerencial y operativo.
“Es muy alegre decir que lo que hubo fue un préstamo, cuando nosotros sabemos que lo que hubo fue una mala gestión”, expresó.
La especialista llamó a la ciudadanía a mantenerse vigilante sobre las instituciones que administran recursos públicos.
“Nosotros como dominicanos debemos estar siempre velando porque las instituciones que son del pueblo, que se nutren con fondos públicos y con fondos del pueblo, realmente sean respetadas y su quehacer siempre sea transparente”, afirmó.
Cuestionan falta de atención primaria
Durante el debate también se advirtió sobre el incumplimiento de componentes establecidos en la Ley 87-01, entre ellos la implementación efectiva de la atención primaria.
Los participantes consideraron que la prevención constituye una herramienta fundamental para evitar que enfermedades que pueden ser detectadas y tratadas oportunamente terminen generando mayores costos para el sistema y los pacientes.
También se cuestionó el cumplimiento de las disposiciones relacionadas con la protección de los pensionados dentro del Seguro Familiar de Salud.
Advierten sobre uso del veto en defensa de pensionados
El mecanismo de veto dentro del CNSS fue otro de los aspectos analizados.
Una participante cuestionó que los representantes de los trabajadores no utilicen esta herramienta con mayor firmeza para defender derechos de los afiliados y pensionados.
“¿Ustedes creen que es posible que no haya seguro de salud para los pensionados, estando los trabajadores sentados ahí?”, cuestionó.
Sostuvo que los representantes de los trabajadores tienen la responsabilidad de utilizar los mecanismos institucionales disponibles cuando entiendan que están en juego derechos de sus afiliados.
“El veto no se utiliza. Los trabajadores nunca han utilizado el veto para defendernos”, afirmó.
Migración y Seguridad Social
El debate también abordó la situación de los trabajadores migrantes y su relación con el sistema y se planteó la necesidad de regular la mano de obra extranjera, especialmente en aquellos casos en que trabajadores permanecen en el país en condición migratoria irregular.
Al mismo tiempo, Elías Báez se sostuvo que los trabajadores extranjeros que se encuentren regularizados y cuenten con contratos laborales deben tener acceso a los derechos que les correspondan conforme a la legislación vigente.
También reclamó mayor supervisión sobre los empleadores que contratan mano de obra extranjera para evitar el incumplimiento de obligaciones laborales y de Seguridad Social.
El afiliado debe ser el centro de la reforma
Las posiciones expresadas durante el debate apuntan a una revisión profunda del Sistema Dominicano de Seguridad Social, con énfasis en la defensa de los afiliados y la aplicación efectiva de los derechos establecidos en la legislación.
Entre las principales propuestas figuran la reforma de la Ley 87-01, creación de un fiscal especializado, establecimiento de un régimen de consecuencias, mayor transparencia del CNSS, fortalecimiento de la supervisión a las ARS, sanciones contra cobros irregulares, compras conjuntas de medicamentos, incorporación de la salud mental, atención primaria efectiva y una reforma estructural del régimen de pensiones.
Los participantes coincidieron en que la discusión no debe limitarse a modificar una legislación con casi 25 años de vigencia, sino que debe procurar construir un sistema más transparente, eficiente, sostenible y orientado a garantizar salud, protección social y pensiones dignas para los afiliados.
El debate fue transmitido en vivo por RTVD, El Nuevo Diario TV y una red integrada por más de 20 medios aliados, lo que permitirá que la conversación llegue simultáneamente a los ciudadanos dentro y fuera de la República Dominicana.
Con esta segunda entrega, “RD Debate 2026” abre una nueva etapa en la comunicación pública en el país en la que las propuestas y los argumentos ocupan el centro de la opinión nacional.
Los expertos ofrecieron sus declaraciones durante su participación en “RD Debate 2026», organizado por El Nuevo Diario y el Consejo de Desarrollo Económico, Social de Santo Domingo (CODESSD), bajo la conducción de Jaime Rincón, Víctor Gómez Casanova y como invitado especial Felipe Vallejo, transmitido en vivo a través de una amplia cadena de medios de comunicación desde los estudios de Radio Televisión Dominicana (RTVD), así como El Nuevo Diario TV, Quisqueya FM 96.1, 98.5 FM, Dominicana FM, Canal 6, El Avance, Diario del País, Cachicha, Canal América, El Demócrata, Empresas Radiofónicas, Segunda fila, Feed Post, Fidelity 94.1, Hilando Fino TV, De Último Minuto, Multimedios Boca Chica, Ride Media, RD Debate, Televisión del Este, E3 Noticias, Tercera fila, FAIA Media, Punta Cana Hits, El Shot, Carivisión, RTVD 14, Su Mundo TV, Azúcar 89.1 FM, Pincel Digital, Quantum Ads, Cuarta fila, RD al Descubierto, Reconocidos, El Pregomero, Recurso 13-8, RC Noticias, Sigmaster, Trukamelo Digital, Vegateve Canal 12 La Vega y la Z101.
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